TENOXICAM no tratamento para artrite reumatóide

Adicionar hiperligações
Fonte: Wikiversidade

ARTRITE REUMATÓIDE

A Artrite Reumatóide (AR) é uma doença inflamatória crônica que afeta as articulações. A causa é desconhecida e acomete duas vezes mais mulheres do que homens. Esta doença tem seu inicio geralmente entre a terceira e quarta década de vida e sua incidência aumenta com a idade. Os principais sintomas da artrite reumatóide são dor, edema, calor e vermelhidão nas articulações, principalmente nas mãos e punhos. Com a progressão da doença ocorre a destruição da cartilagem articular e pode haver o desenvolvimento de deformidades e incapacidade para realização de atividades comuns.


DIAGNÓSTICO

O diagnóstico é feito através da avaliação de alguns sintomas:

  • Rigidez articular matinal durando pelo menos 1 hora;
  • Artrite em pelo menos três áreas articulares;
  • Presença de nódulos reumatóides;
  • Presença de Fator Reumatóide no sangue;
  • Artrite de articulações das mãos: punhos, interfalangeanas proximais (articulação do meio dos dedos) e metacarpofalangeanas (entre os dedos e mão);
  • Artrite simétrica (por exemplo no punho esquerdo e no direito);
  • Alterações radiográficas: erosões articulares ou descalcificações localizadas em radiografias de mãos e punhos.

Pelo menos quatro dos critérios acima devem estar presentes por pelo menos 6 semanas. Para a prevenção da incapacidade funcional e lesão articular, um diagnóstico precoce é de suma importância. Além da avaliação destes critérios alguns exames podem ser realizados. O fator reumatóide é encontraso em 75% dos casos. Testes que verificam atividade inflamatória como o VHS e a proteína C reativa correlacionam-se com a atividade da doença. Exames de imagem como radiografias, ultrassonografias, tomografias, ressonâncias também podem auxiliar no diagnóstico.


TRATAMENTO

Os antiinflamatórios são a base do tratamento seguidos de corticóides para as fases agudas e drogas modificadoras do curso da doença, a maior parte delas imunossupressoras. Fisioterapia e terapia ocupacional contribuem para que o paciente possa continuar a exercer as atividades da vida diária.


USO DO TENOXICAM

O Tenoxicam é um antiinflamatório não-esteroidal (AINE)com propriedades analgésicas, antiinflamatórias além de inibidora de agregação plaquetária. Este medicamento é um derivado tienotiazínico pertencente a classe dos oxicans. Além da indicação na artrite reumtóide, este medicamento também é indicado em doenças degenerativas, dores músculoesqueléticas, osteoartrite, artrose e outras afecções extra-articulares como tendinite e bursite.


MECANISMO DE AÇÃO

Por ser um AINE sua principal ação consiste em inibir a atividade de metabolização do ácido aracdônico da COX. Essa substância reduz principalmente os componentes da resposta inflamatória e imune em que os produtos da ação da COX desenpenham função significativa (vasodilatação, edema e dor).


PRECAUÇÕES

Como todo medicamento, tenoxicam também possui algumas advertências. Os antiinflamatórios não-esteróides inibem a síntese renal das prostaglandinas, podendo assim determinar reações indesejáveis sobre a hemodinâmica renal e sobre o equilíbrio hidrossódico. Sendo assim é importante controlar adequadamente as funções cardíaca e renal quando Tenoxicam for administrado em pacientes com potencial de risco para desenvolver insuficiência renal, tais como: doença renal preexistente, insuficiência renal em diabéticos, cirrose hepática, insuficiência cardíaca congestiva, hipovolemia, uso concomitante de drogas com conhecido potencial nefrotóxico, diuréticos e corticosteróides. O tenoxicam inibe a agregação plaquetária e por isso pode ocasionar distúrbios na hemostasia.


CURIOSIDADES

Um estudo realizado em São Paulo no ano de 2007 demonstrou que nessa população a AR acomete principalmente mulheres com idade média de 54 anos, concordando com a descrição da doença. O tempo médio de acometimento pela doença foi de 7,2 anos. Observou-se nestes paciente que, quanto maior o tempo de doença, maior a ocorrência de incapacidade funcional. A apresentação do fator reumatóide não mostrou diferença significativa quanto a presença ou ausência de manifestações extra-articulares, este fator apresentou-se em aproximadamente 70% dos indivíduos.


REFERÊNCIAS

Sociedade Brasileira de Reumatologia, 2008. Disponível em <http://www.reumatologia.com.br/index.asp?Pagina=reumatologia/principaisDoencasEorientacoesPacienteResultados.asp> Acesso em 04 jun. 2001.

Bula Tenoxicam. Disponível em <http://www.medicamentobrasil.com.br/produtos_descricao_bulario.asp?codigo_bulario=6248> Acesso em 04 jun.2011.

RANG, H.P; RITTER, J.M; DALE, M.M. Farmacologia. 5 ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan, 2003.

LOZADA-JUNIOR, Paulo. et al. Análise Descritiva das Características Demográficas e Clínicas de Pacientes com Artrite Reumatóide no Estado de São Paulo, Brasil. Rev Bras Reumatol, v. 47, n.2, p. 84-90, mar/abr,2007.

Obtida de "https://pt.wikiversity.org/w/index.php?title=TENOXICAM_no_tratamento_para_artrite_reumatóide&oldid=42431"