Tratamento HPV

Pagina Inicial Ipawiki

HPV Maria Cileide

O vírus do papiloma humano (VPH ou HPV, do inglês human papiloma virus) é um vírus que infecta os queratinócitos da pele ou mucosas, e possui mais de 200 variações diferentes. A maioria dos subtipos está associada a lesões benignas, tais como verrugas, mas certos tipos são frequentemente encontrados em determinadas neoplasias como o cancro do colo do útero, do qual se estima que sejam responsáveis por mais de 90% de todos os casos verificados.

TRANSMISSÃO

A principal forma de transmissão do HPV é por via sexual, sendo a doença sexualmente transmissível (DST) mais frequente. Estima-se que 25 a 50% da população feminina mundial esteja infectada, e que 75% das mulheres contraiam a infecção durante algum período das suas vidas. A maioria das situações não apresenta sintomas clínicos, mas algumas desenvolverão alterações que podem evoluir para cancro. O exame de rastreio para diagnóstico destas alterações é a citologia cervical ou Papanicolau. A infecção também pode ocorrer no homem e, embora as manifestações clínicas sejam menos frequentes do que na mulher, estima-se que 50% da população masculina esteja infectada pelo vírus.

TRATAMENTO

Em estudo no artigo Tratamento do papiloma vírus humano na infância com creme de imiquimode a 5%* dos autores Hebert Roberto Clivati Brandt Médico preceptor do Departamento de Dermatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) - São Paulo (SP), Brasil , Juliana Dumêt Fernandes Doutoranda pelo Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP); médica colaboradora do Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) - São Paulo (SP), Brasil , Regia Celli Ribeiro Patriota Mestre em dermatologia pelo Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP); médica da Divisão de Clínica Dermatológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) - São Paulo (SP), Brasil , Paulo Ricardo Criado Doutor em medicina pelo Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP); médico assistente da Divisão de Clínica Dermatológica e pesquisador do Laboratório de Investigação Médica, LIM 53, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) - São Paulo (SP), Brasil e Doutor em medicina pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP); livre docente pela Divisão de Dermatologia da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp); responsável pelo Departamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis/Aids da Sociedade Brasileira de Dermatologia; professor doutor do Departamento de Dermatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) - São Paulo (SP), Brasil.Foi feito o tratamento de lesões decorrentes da infecção pelo papilomavírus humano na infância , em especial em verrugas anogenitais , normalmente os tratamentos convencionais são dolorosos e necessitam de anestesia geral. O imiquimode, um imunomodulador tópico, constitui uma alternativa terapêutica, onde são descritos e mostrados com imagens um dos casos tratados com sucesso utilizando creme de imiquimode a 5% aplicado topicamente. Relatos de um dos casos:

Caso 2: Paciente masculino, um ano. A mãe refere múltiplas lesões perianais há seis meses. Presença de pápulas cor da pele na região perianal (Figura 2). Foi realizado tratamento prévio com podofilina a 25% sem sucesso. Nascido de parto vaginal ao termo sem intercorrências. Os pais não apresentavam lesões associadas ao HPV.

Nos casos foi retratado no artigo que foi realizado estudo virológico das lesões dos pacientes pela reação em cadeia da polimerase (PCR), com positividade para o HPV-6 e o HPV-11 nos casos.

Houve regressão completa em quatro semanas no caso 2 , como mostra a imagem:

• A observação deste casos de verrugas genitais na infância tratados com sucesso sugere o creme de imiquimode a 5% como alternativa terapêutica segura e eficaz, devendo ser considerada como alternativa a tratamentos agressivos e dolorosos, assim como a tratamentos cirúrgicos.

REFERÊNCIAS: ↑ Pesquisa encontra vírus HPV em 50% dos homens. Folha Online (01/03/2011). Página visitada em 02/03/2011. ↑ Proteja-se contra o HPV. MdeMulher (02/11/2008). Página visitada em 02/03/2011. ↑ HPV - Diagnosticado a tempo, tem cura. SiteMédico. Página visitada em 02/03/2011. ↑ Como é o tratamento do HPV. Página visitada em 02/03/2011.