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Utilizador Discussão:Paloma.scussel

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De Wikiversidade

BEXIGA NEUROGÊNICA

Que é bexiga neurogênica?

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Bexiga neurogênica é o nome dado à disfunção vésico-esfincteriana cuja etiologia está relacionada a distúrbios na inervação da bexiga e musculatura do assoalho pélvico que compõe o esfíncter urinário. Nessas situações, a bexiga e os esfíncteres uretrais perdem em graus variados a capacidade de armazenamento de urina (incontinência urinária). Existe também a dificuldade de esvaziamento vesical completo, surgem infecções e pode ocasionar insuficiência renal.

Qual seu tratamento? É importante:'

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- preservar o trato urinário superior; - controlar e prevenir infecções urinárias; - promover a continência urinária e a reintegração social do paciente.

Quais são as principais causas da bexiga neurogênica?

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Doenças Congênitas -
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-Mielodisplasia: defeito da coluna vertebral, a mielomeningocele é a mais freqüente.

-====== Doenças Adquiridas ====== - neuropatias periféricas: o diabetes mellitus é seu representante maior - acidentes vasculares cerebrais (AVC) -esclerose múltipla - trauma raqui-medular

Qual é o principal medicamento para o tratamento da bexiga neurogênica?

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Medicamentos com ação anticolinérgica permitem uma melhora da continência urinária. Nos casos em que o tratamento medicamentoso não é suficiente, outros recursos como a aplicação vesical de toxina botulínica, neuromodulação e a cirurgia para ampliação vesical, podem ser necessários. Nos casos em que há dificuldade para o esvaziamento vesical completo, o cateterismo vesical intermitente (passagem de uma sonda via uretral) é o método de escolha, com baixos índices de complicação. A OXIBUTININA, comercialmente Retemic, Ditropan, Incotinol, é um antiespasmódico urinário, indicado para o alívio dos sintomas urológicos relacionados com a micção, tais como: incontinência urinária, urgência miccional, noctúria e incontinência em pacientes com bexiga neurogênica espástica não-inibida e bexiga neurogênica reflexa. Embora a oxibutinina seja geralmente bem tolerada, alguns efeitos colaterais da podem ser: secura da boca, diminuição da transpiração, retenção urinária, visão turva, taquicardia, palpitações, midriase, cicloplegia, aumento da pressão ocular, sonolência, debilidade, vertigens, insônia, vômitos, constipação, impotência, supressão da lactação, reações alérgicas (incluindo urticária). Adultos: a dose usual é de um comprimido de 5 mg, duas a três vezes ao dia. A dose máxima é de um comprimido de 5 mg, quatro vezes ao dia. Crianças acima de 5 anos de idade: a dose usual é de um comprimido de 5 mg, duas vezes ao dia. A dose máxima é de um comprimido de 5 mg, três vezes ao dia.


Referências bibliográficas: http://www.urotruzzi.com.br/bexiga_1.htm

Bula Ditropan